替比夫定片适应症有哪些？

　　替比夫定片是我国自行研发的最新抗乙肝病毒的新药，适用于有病毒复制证据及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或有肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成年患者。替比夫定片是治疗乙肝的核苷酸类药物之一，治疗肝炎的效果还算不错，具有抗HBV作用强、起效快和耐药率相对比较低等优点。

　　替比夫定是天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L型对应体，具有抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶的活性。它能够整合到病毒DNA中造成乙肝病毒DNA链延长的终止，从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定片可以使谷丙转氨酶或者谷草转氨酶恢复正常，但是它并不能清除乙肝病毒。

　　任何抗病毒药物都会产生耐药性，替比夫定片也不例外。患者初期使用替比夫定时，耐药性小，但长期使用后耐药性还是会产生的。临床调查发现，替比夫定治疗第一年病毒耐药率为4%，第二年耐药率为23%，第3年的耐药率大约为32%。虽然替比夫定片的耐药性比较高，但是它的耐药是可以预测，可以管理的。替比夫定治疗24周后，如果e抗原阳性患者和e抗原阴性患者病毒DNA检测不到，那么治疗第3年的耐药发生率别为5%。建议替比夫定耐药后，对耐药患者采取替比夫定和阿德福韦酯联合治疗的方案，降低病情反复现象的发生。