替比夫定片和恩替卡韦有什么区别

　　替比夫定片和恩替卡韦虽然都是用于治疗乙肝的药物，但是两者之间还是区别很大的。首先，从适应症来看，替比夫定片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。恩替卡韦片适用于病毒复制活跃，肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。所以，在适应症上，两者都是有区别的，适宜人群不同。

　　从用法用量上来说，替比夫定片适用于成人和青少年，推荐剂量为每日1次，每次600mg ，饭前或饭后口服都可以。恩替卡韦也是适用于成人和16岁以上青年，口服，每天一次，每次0.5mg。从肾毒性方面来说，恩替卡韦的肾毒性要强于替比夫定的肾毒性。从耐药性上来说，替比夫定的耐药性要强于恩替卡韦，替比夫定一般在服用药八九个月就能出现耐药性。而恩替卡韦的耐药位点是3个，所以耐药性都强于其它抗乙肝病毒药物。通常情况下2年内无耐药现象发生，5年内耐药率保持在1.2%的低水平。而且替比夫定片不能随意停药，停药后病毒会反弹，必须长期使用来抑制病毒。

　　其实不论是替比夫定片还是恩替卡韦，它们的副作用都很大，所以患者在选择药物时要根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，最好在医生的指导下用药，尽量将不良反应的发生率降到最低。