对拉米夫定产生耐药的患者为什么可以用恩替卡韦片?

　　临床分析，恩替卡韦片与拉米夫定片两者都属于核苷类似物,也都具有治疗乙肝病毒的作用，在用药上拉米夫定片对病毒的DNA链合成以及延长有着竞争性抑制效果，模拟核苷酸的结构，但却没有核苷酸的功能。据临床观察，恩替卡韦片中的成分是环戊酰鸟苷类似物，也是目前最新出的抗乙肝病毒药物，成人服用后就可以有效的抑制了HBVDNA的复制，在治疗效果上要比拉米夫定片要好;而且在恩替卡韦片的第三期观察中， 以于发生YMDD变异的把剂量提高到1Mg后就能够有效的抑制帛HBVDNA的复制;据临床证实，早期患者使用恩替卡韦片后几乎不存在耐药率，但对于已经引起YMDD变异的患者在治疗一年后其耐药率为5.8，可见是好于拉米夫定片，总的来说后期选用恩替卡韦片是正确的。

　　这也是目前在全球范围内针对于乙肝病毒的防治指出有很多使用拉米夫定片患者在产生耐药后续用药就是选择了恩替卡韦片，因为对于在使用拉米夫定后已经出现失效后转用恩替卡韦片，也能够有效的降低HBVDAN促进ALT复常及组织学的改善，所以恩替卡韦片是值得广大患者朋友们信赖的。